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创伤后应激障碍的心理干预护理查房

一、前言

创伤后应激障碍（PTSD）是个体经历重大创伤事件（如交通事故、暴力袭击、自然灾害等）后，延迟出现并持续超过1个月的精神障碍。据统计，约10%~20%的创伤幸存者会发展为PTSD[1]，其核心症状——闯入性创伤回忆、持续性回避、认知与情绪负性改变、高度警觉——不仅会摧毁患者的心理防线，更会导致睡眠障碍、社会功能退化，甚至自杀倾向。作为与患者接触最密切的护理人员，我们既是症状的“观察者”，也是心理重建的“陪伴者”：通过系统的护理评估、个性化的心理干预，帮助患者走出创伤阴影，回归正常生活，是我们的核心职责。

本次护理查房以一例PTSD患者的全程护理为载体，聚焦“心理干预”这一核心，梳理从“病例识别”到“康复支持”的全流程护理实践。希望通过本次分享，能为临床护理人员提供可复制的干预技巧，让PTSD护理从“被动照护”转向“主动干预”，真正改善患者的预后。

二、病例介绍

患者张某，女性，32岁，某企业行政职员，因“反复闯入性创伤回忆6个月，伴睡眠障碍、社会退缩3个月”入院。

（一）创伤事件

患者于6个月前遭遇严重交通事故：某日下班途中，她骑电动车沿绿灯方向通过十字路口时，被一辆闯红灯的小轿车正面撞击，当场昏迷。醒后发现自己躺在急诊科，头部缝5针（已愈合），右侧肋骨骨折（经保守治疗恢复）。交警认定司机全责，但患者始终无法接受“事故并非自己的错”。

（二