护理质量安全不良事件上报流程与改进表模板.docx

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护理质量安全不良事件上报流程与改进表模板

2026版｜医疗质控｜护理安全改进｜护理质量流程｜模板｜可执行表格清单

项目

内容

适用对象

护理部主任、科护士长、护士长、护理质量安全管理小组、病区质控护士、专科护理管理者及承担不良事件闭环管理的相关人员。

使用场景

患者跌倒/坠床、给药差错、管路事件、压伤、标本与检查流转差错、输液/输血相关风险、身份识别错误、院感相关护理风险、护理文书与交接缺陷等护理质量安全不良事件的上报、分级、分析、整改和追踪。

版本说明

2026版，面向护理安全改进场景设计，适合作为科室制度附件、护理质控手册、月度质量安全会议材料、追踪改进台账和新任护士长管理工具。

使用提醒

启用前由本机构补充部门名称、信息系统字段、审批路径、保存期限和签字权限；执行中以患者安全、及时处置、事实记录和闭环改进为优先，不以追责替代原因分析。

解决问题

统一上报入口、明确分级时限、固定责任角色、沉淀原因分析、形成整改计划、追踪措施有效性，减少漏报、迟报、重复整改和台账断点。

核心模块

流程执行表、责任分工表、事件分级表、首次上报表、原因分析表、整改计划表、追踪改进表、月度汇总台账、检查清单、填写示例和风险边界。

一、使用方法与闭环管理原则

1.1使用路径

1.发生或发现护理质量安全不良事件后，先处置患者安全风险，再进行事实记录；紧急事件不得因等待表单而延误救