医疗机构口渴了-朋友帮你条款场景化应用手册及自查整改台账模板.docxVIP

医疗机构口渴了-朋友帮你条款场景化应用手册及自查整改台账模板

本手册用于把医疗机构内“患者口渴、朋友或陪同人员愿意帮忙”的高频小场景，转化为可执行、可记录、可检查、可整改的管理动作。文档适用于门急诊、住院病区、日间诊疗、检查治疗等区域，可作为制度宣贯、岗位培训、现场巡查、问题整改和交付验收的统一底稿。

一、文档定位与适用边界

1.适用对象

本手册适用于院级质量管理部门、护理部、医务部、门诊部、住院病区、急诊科、手术室、内镜中心、影像检查区、康复治疗区、血液透析区、老年医学科、儿科及其他存在陪同协助场景的科室。使用对象包括科主任、护士长、责任护士、值班医师、治疗师、导医、病区助理、后勤支持人员、患者本人、家属、朋友及其他经患者同意进入照护场景的陪同人员。

本手册不把朋友、同事、邻居、临时陪同者当然视为护理人员，也不把“患者主动提出”“朋友愿意帮忙”视为医疗机构免责条件。凡涉及饮水、进食、移动、取药、操作管路、读取医嘱、接触设备、代签文件、陪同检查等事项，均应先由医疗机构人员完成风险判断，再决定是否允许陪同人员参与。

2.使用场景

主要覆盖四类场景：第一，低风险生活协助，如帮助递水杯、取常温饮用水、提醒患者按护士交代的小口饮水；第二，中风险照护协助，如陪同患者去洗手间、协助起身、协助吞咽训练后的少量饮水观察；第三，高风险限制场景，如术前禁食禁饮、麻醉后未完全清醒、吞咽障碍、液体限制