2025年护理三基知识考试复习题库及答案解析.docx

2025年护理三基知识考试复习题库及答案解析

患者女性，35岁，因“突发上腹部剧烈疼痛2小时”急诊入院，查体：体温38.5℃，血压130/85mmHg，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛明显。血常规示白细胞18×10?/L，中性粒细胞89%。最可能的诊断是？请简述诊断依据及首要护理措施。

答案：最可能的诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔。诊断依据：①突发上腹部剧烈疼痛，查体腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛明显（典型腹膜刺激征）；②体温升高（38.5℃）、白细胞及中性粒细胞显著升高（感染迹象）；③溃疡穿孔后胃内容物漏入腹腔引发化学性腹膜炎，继而发展为细菌性腹膜炎，符合病程演变。首要护理措