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股骨颈骨折术后二周康复护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李芳（化名）

性别：女

年龄：68岁

入院日期：2025年11月15日

主诉：行走时不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限1小时。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

诊断：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）。

手术方式：右侧人工股骨头置换术。

术后时间：术后第14天。

术后两周病情评估：

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

伤口情况：右髋部手术切口愈合良好，无红肿、渗液，已拆线。

疼痛评分：静息时VAS评分2分，活动时VAS评分4分。

关节活动度：右髋关节屈曲80°，外展20°，内收10°，旋转受限。

肌力评估：右下肢肌力4级，左下肢肌力5级。

辅助检查：术后复查X线片示人工股骨头位置良好，无松动、移位。

二、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与手术创伤、关节活动受限有关。

躯体活动障碍：与术后疼痛、肌力下降、关节活动受限有关。

潜在并发症：深静脉血栓形成、肺部感染、压疮、假体脱位。

知识缺乏：缺乏术后康复锻炼、日常生活注意事项等知识。

（二）护理目标

患者疼痛缓解，VAS评分≤3分。

患者能独立完成翻身、坐起、站立、行走等日常活动。

患者未发生深静脉血栓形成、肺部感染、压