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发热患者的护理个案

一、病例基本信息

患者姓名：张某

性别：女

年龄：32岁

入院时间：2025年12月15日

主诉：持续性发热伴咽痛、咳嗽3天，最高体温39.8℃。

既往史：无慢性病史，无药物过敏史。

入院诊断：急性上呼吸道感染（病毒性）。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：

体温：39.2℃（入院时），脉搏：110次/分，呼吸：22次/分，血压：120/80mmHg。

热型：稽留热，体温波动范围＜1℃，持续在39℃以上。

症状与体征：

咽痛明显，吞咽时加重；咳嗽伴少量白色黏痰。

咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓性分泌物。

全身乏力，头痛，食欲减退。

实验室检查：

血常规：白细胞计数