腹泻患儿的护理个案.doc

腹泻患儿的护理个案

一、病例概况

患儿基本信息：患儿，男，1岁6个月，因“腹泻伴呕吐2天”入院。患儿于2天前无明显诱因出现腹泻，每日排便8-10次，为黄色稀水样便，量多，无黏液及脓血；伴呕吐，每日3-4次，为胃内容物，非喷射性。发病以来，患儿精神萎靡，食欲差，尿量明显减少。

既往史：既往体健，无过敏史，按时接种疫苗。

入院查体：T37.8℃，P130次/分，R35次/分，BP85/55mmHg，体重9kg。神志清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，哭时无泪。心肺听诊无异常，腹软，肠鸣音活跃。

辅助检查：血常规：白细胞10.2×10?/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞