脐疝护理个案.doc

新生儿脐疝护理个案：从诊断到康复的全程管理

一、病例基本信息

患儿姓名：小明（化名）

性别：男

年龄：3个月

入院日期：2025年3月15日

主诉：脐部可复性包块2个月余

现病史：患儿出生后1个月左右，家长发现其哭闹、用力排便时脐部出现一大小约2cm×2cm的圆形包块，质地柔软，安静或平卧时包块可自行回纳。无呕吐、腹胀、发热等不适，精神、食欲良好。近期因包块突出频率增加，遂来院就诊。

既往史：足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史，新生儿期无特殊疾病史。

家族史：无遗传病史及类似疾病家族史。

二、护理评估

（一）身体评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，体重5.5k