室间隔术中护理个案.docVIP

室间隔缺损修补术围手术期护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患儿，男性，3岁，因“发现心脏杂音2年余”入院。患儿出生后6个月体检时听诊发现心脏杂音，无明显症状，生长发育正常。近期因幼儿园入园体检，心脏彩超提示“室间隔缺损（膜周部，直径约5mm）”，为进一步治疗收入院。

既往史：无特殊疾病史，无药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，心率110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。心前区无隆起，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5cm，心界不大。胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音，P2亢进。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

辅助检查：心脏彩超示室间隔缺损（膜周部，直径约5mm），左心室轻度增大，左心室射血分数（LVEF）65%。心电图示窦性心律，左心室高电压。胸部X线片示心肺未见明显异常。

二、手术过程

患儿于入院后第3天在全身麻醉体外循环下行室间隔缺损修补术。手术过程顺利，体外循环时间50分钟，主动脉阻断时间30分钟。术中经食道超声心动图（TEE）确认室间隔缺损修补完整，无残余分流。术后转入心脏重症监护室（CICU）监护治疗。

三、围手术期护理

（一）术前护理

心理护理：患儿年龄较小，对医院环境和手术存在恐惧心理。护理人员通过亲切的语言、温和的态度与患儿建立信任关系，采用玩具、动画片等方式分散其注意力，减轻焦虑情绪。同时，向家长详细讲解手术的必要性、过程