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颅脑损伤护理常规

一、急救与入院护理

颅脑损伤患者病情危急、变化迅速，入院初期的急救与护理直接关系到患者的生存率及后续康复质量。护理人员必须遵循“先救命、后治病”的原则，迅速建立生命支持通道。

1.保持呼吸道通畅

颅脑损伤患者常伴有呕吐、意识障碍及舌后坠，极易导致窒息。患者入院后，应立即平卧，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物、呕吐物及血凝块。若患者有深昏迷、呼吸衰竭或气道分泌物无法自行排出时，应配合医生尽早行气管插管或气管切开术，给予吸氧，维持血氧饱和度在95%以上，以减轻脑水肿及继发性脑损害。

2.建立静脉通道与抗休克处理

迅速建立两条以上大静脉通道，最好选用上肢静脉或颈外静脉，以利快速补液和给药。对于伴有复合伤、休克的患者，应在监测中心静脉压（CVP）的前提下进行液体复苏。但需注意，颅脑损伤患者应适当限制补液速度与量，避免因输液过快加重脑水肿。若患者出现低血压，应首先查明原因，积极处理活动性出血，在血容量未补足前，慎用脱水剂，以免加重休克。

3.伤口处理与止血

对于开放性颅脑损伤，应立即用无菌敷料覆盖伤口，加压包扎止血。若有脑组织膨出，应使用无菌碗或消毒纱布覆盖保护，切忌直接加压包扎或回纳脑组织，以免造成颅内感染或加重脑组织损伤。若患者有耳漏或鼻漏，严禁堵塞或冲洗耳道、鼻腔，防止逆行感染，且应避免做腰穿检查。

4.密切监测生命体征

入院即刻连接心电监护仪，严密监测体温、脉搏、呼吸、