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复杂气胸管理专家共识（2026版）

前言

气胸作为胸外科与呼吸科常见的急症之一，其管理策略在过去十年中随着微创技术的进步及循证医学证据的积累而发生了显著演变。为了进一步规范气胸的临床诊疗行为，提高治愈率，减少复发率并优化患者的生活质量，我们组织了国内胸外科、呼吸病学、急诊医学及影像诊断领域的权威专家，基于最新的国内外临床研究成果及一线临床实践经验，经过反复研讨与论证，共同制定了《气胸管理专家共识（2026版）》。本共识旨在为各级医疗机构医师提供一套科学、规范、可操作的气胸诊疗指导方案，特别是在精准评估、微创干预及全程管理方面提出了更新、更细致的建议。

一、定义与分类概述

气胸是指胸膜腔内积气状态，通常因肺组织与胸膜破裂，或胸壁受创导致空气进入胸膜腔所致。根据发病机制及临床表现，本共识沿用并细化了以下分类标准，以便于临床快速决策。

1.原发性自发性气胸（PSP）：指没有明显基础肺部疾病的健康人发生的气胸，多由胸膜下肺大疱破裂引起，常见于瘦高体型的年轻男性。

2.继发性自发性气胸（SSP）：指继发于已有基础肺部疾病的气胸，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺纤维化、肺癌等。此类患者往往肺功能储备差，即使少量气胸也可能出现严重的呼吸衰竭，临床风险极高。

3.创伤性气胸：由胸壁或肺部的钝挫伤、穿透伤（如刀刺伤、子弹伤）及医源性损伤（如胸腔穿刺、肺活检、机械通气气压伤）引起。本共识虽