保险行业法务部专员法律风险审核手册.docx

保险行业法务部专员法律风险审核手册

第1章法律法规与合规性审查

1.1保险法核心条款解读与适用

在审核基础条款时，必须严格对照《保险法》第12条关于“保险责任”的定义，明确“意外事故”与“疾病”的界定差异，例如在核赔环节，若发生非外来的突发疾病，保险公司不得依据第13条主张免责，这要求法务部在合同起草阶段就剔除此类模糊表述，确保条款在执行中无歧义。针对“犹豫期”问题，依据《保险法》第16条，必须在投保单中明确注明“犹豫期”的具体时长（通常为15天），并规定在此期间内投保人有权无条件解除合同，同时必须保留投保人填写“投保人意见”栏的强制打印要求，以防出现口头承诺导致合