XX医院患者身份识别核对制度.docxVIP

XX医院患者身份识别核对制度.docx

XX医院患者身份识别核对制度

一、总则

为保障医疗安全，提高医疗质量，防止因患者身份识别错误引发的医疗差错与纠纷，保障患者合法权益，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际，特制定本制度。

本制度适用于医院所有科室及所有涉及患者诊疗活动的医务人员，包括但不限于医师、护士、技师、药师、实习进修人员及其他相关工作人员。所有来院就诊患者，包括门诊、急诊、住院患者，以及接受检查、治疗、手术、康复等服务的各类人员，均适用本制度。

患者身份识别是医疗活动的核心环节，必须严格执行，确保每一位患者在接受任何诊疗操作前得到准确识别。

二、患者身份识别信息与核对方法

（一）核心识别信息

患者身份识别以姓名和住院号/门诊号/就诊卡号作为核心识别信息。对于住院患者，住院号为其在院期间的唯一标识；对于门诊患者，就诊卡号或门诊号为主要标识。

（二）辅助识别信息

在核心识别信息基础上，可辅以出生日期等信息进行核对，以提高识别的准确性。尤其对于姓名相同或相似的患者，出生日期是重要的区分依据。

（三）核对方法

1.主动询问法：医护人员在进行诊疗操作前，应主动、清晰地询问患者：“请问您叫什么名字？您的出生日期是？”对于住院患者，还应同时询问或核对其住院号。

2.信息核对法：将患者口头回答的信息与病历、医嘱单、治疗单、检查申请单、腕带、床头卡等载体上的信息进行仔细核对，确保完全一致。