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肾病综合征患者低蛋白血症护理查房

一、前言

肾病综合征是肾内科临床常见的综合征，以“大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症”为核心特征。其中，低蛋白血症既是肾病综合征的诊断标准之一，也是引发水肿、感染、血栓等严重并发症的“导火索”——血清白蛋白每下降1g/L，患者感染风险增加10%、血栓风险上升8%，直接影响疾病预后与生活质量。

在临床实践中，我们发现许多患者因对低蛋白血症认知不足（如“怕补蛋白加重肾脏负担”）、护理干预不到位（如水肿护理不当导致皮肤破损），陷入“蛋白丢失→水肿加重→营养恶化”的恶性循环。因此，针对肾病综合征低蛋白血症开展精准护理查房，梳理护理重点、优化干预策略，对提高护理质量、改善患者预后具有重要意义。

本次查房以一位原发性肾病综合征低蛋白血症患者为例，结合临床护理实践，从病例复盘、评估分析到措施落实全流程展开，旨在为护理同仁提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者女性，52岁，农民，因“双下肢水肿1个月，加重伴乏力、纳差1周”入院。

（二）现病史

患者1个月前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿（晨起轻、午后重），未重视；1周前水肿蔓延至眼睑、阴囊，伴全身乏力（上二楼需休息2次）、食欲下降（每日仅进食半碗米饭+少量青菜）、尿量减少（每日约800ml）、尿中泡沫增多（像“洗衣粉水”），活动后心悸气促，遂来院就诊。

（三）既往史

无高血压、糖尿病、肝炎病