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2026年医院感染管理工作计划

一、指导思想

以国家卫生健康委员会最新颁布的医院感染管理相关法规、标准及指南为根本遵循，紧密围绕我院年度整体工作部署与质量安全目标。立足当前医疗技术快速发展与多重耐药菌感染压力持续增大的双重挑战，坚持“预防为主、科学防控、精准管理、持续改进”的原则，全面提升医院感染管理（以下简称“院感管理”）的科学化、精细化水平，最大限度降低医院感染发生率，保障患者与医护人员的安全与健康，为医院的高质量发展筑牢安全防线。

二、工作目标

1.感染监测指标控制：重点部门（如重症医学科、手术室、新生儿科、血液透析中心等）医院感染发病率持续控制在国家或行业推荐的基准值以下；多重耐药菌感染检出率及医院感染暴发事件数较上一年度有所下降或保持零发生。

2.手卫生依从性提升：医护人员手卫生知识知晓率达到100%，手卫生依从性较上一年度提升一定幅度，力争达到较高水平。

3.重点环节管理优化：呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关血流感染（CRBSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）等重点部位感染预防与控制措施落实率达到100%。

4.抗菌药物合理使用：抗菌药物使用率、使用强度及I类切口手术预防性抗菌药物使用合格率等指标控制在国家规定范围内，促进抗菌药物临床合理应用。

5.全员意识与能力增强：全院各级各类人员院感防控知识培训覆盖率达到100%，并能将所学知识有效应用