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乙肝患者的肝功能监测护理查房

一、前言

乙型病毒性肝炎（以下简称“乙肝”）是全球范围内严重的公共卫生问题，我国作为乙肝高发区，约有8600万慢性HBV感染者。乙肝病毒持续复制会导致肝细胞反复炎症、坏死，逐步进展为肝硬化、肝癌甚至肝衰竭，而肝功能监测是早期发现肝细胞损伤、评估病情活动度、指导治疗及判断预后的“金标准”。

对乙肝患者而言，肝功能监测不仅是抽血查指标——它需要护理人员结合患者症状、体征及实验室结果，动态评估肝脏功能状态；更需要通过护理干预，帮助患者理解监测意义、配合治疗、预防并发症。护理查房作为护理团队交流经验、提升专业能力的重要载体，能将“理论知识”转化为“临床实践”，让护理措施更具针对性。

本次查房以“乙肝患者的肝功能监测”为主题，结合1例慢性乙肝活动期患者的护理实践，从病例介绍到健康教育逐一展开，旨在梳理乙肝患者肝功能监测的护理逻辑，为临床护士提供可复制的护理参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，45岁，个体经营者，因“乏力、食欲不振3周，加重伴尿黄1周”入院。

（一）主诉与现病史

3周前无诱因出现全身乏力，爬2层楼梯需休息5分钟，伴食欲不振（每日进食量从2碗米饭减至1小碗）、偶发恶心；1周前尿色加深如浓茶，皮肤巩膜开始发黄，遂来院就诊。

（二）既往史与个人史

10年前体检发现“乙肝表面抗原阳性”，因无不适未规律复查；无高血压、糖尿病史；不吸烟，偶尔饮酒（每月1-2