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中心静脉导管感染预防护理查房

一、前言

在临床护理工作中，中心静脉导管（CentralVenousCatheter,CVC）是重症监护、肿瘤化疗、长期肠外营养及危重患者救治的“生命线”——它能快速输注高渗液体、化疗药物，也能监测中心静脉压，为治疗提供精准支持。但这条“生命线”却面临着一个致命威胁：导管相关感染（包括导管相关血流感染（CRBSI）、穿刺点感染等）。据临床数据统计，我国CVC相关感染的发生率约为2.5‰-5‰，看似不高的数字背后，却是“一人感染、全家焦虑、治疗变轨”的现实——感染轻则导致导管拔除、治疗中断，重则引发败血症、感染性休克，甚至危及生命。

作为护理人员，我们既是导管的“守护者”，也是感染的“狙击手”。如何通过科学的护理干预把感染风险降到最低？如何在临床实践中精准识别感染信号？如何让患者和家属成为“护理同盟军”？今天，我们就以一例老年肿瘤患者的CVC感染案例为切入点，展开一场聚焦“预防优先、全程管控”的护理查房，一起梳理CVC感染预防的关键环节，把“纸上的指南”变成“手上的功夫”。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，男，72岁，肺癌晚期伴恶病质，因“反复咳嗽、乏力1月，加重伴纳差1周”入院。患者既往有高血压病史10年，无糖尿病、心脏病史；吸烟40年，已戒烟5年；体重45kg（近3个月下降8kg），身高170cm，体质指数（BMI）15.5（重度营养不