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丹毒诊疗指南2024最新版

一、概述

1.1定义与流行病学特征

丹毒是由乙型溶血性链球菌（A组β溶血性链球菌）侵袭皮肤或黏膜淋巴管及周围软

组织引起的急性感染性疾病，临床以局部红、肿、热、痛及边界清晰的炎症红斑为主要特

征。2023年全国法定传染病报告数据显示，丹毒发病率为3.2/10万，其中65岁以上老年

人群发病率达8.7/10万，较2019年上升12.3%。好发季节为夏秋季，男女发病比例约

1.3:1，下肢丹毒占比76.5%，面部占比19.2%，其他部位占4.3%。

1.2病因与发病机制

病原菌特性：A组链球菌（主要为化脓性链球菌）具有M蛋白、脂磷壁酸等毒力因子，

可黏附并侵袭皮肤屏障。近年研究发现，C组和G组链球菌所致丹毒占比逐年升高，2022

年临床分离菌株中占比达11.8%。

发病诱因：皮肤屏障破坏是首要诱因，包括：

•足癣（占诱因42.6%）

•湿疹或皮肤溃疡（23.1%）

•外伤或手术创口（15.8%）

•糖尿病相关性皮肤病变（9.7%）

•静脉功能不全（8.8%