呼吸障碍护理诊断与个案.doc

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者个案护理

一、病例资料

患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20余年，加重伴气促1周”入院。患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，以白色黏痰为主，每年发作持续3个月以上，诊断为“慢性支气管炎”。近5年逐渐出现活动后气促，爬2层楼梯即感呼吸困难。1周前因受凉后症状加重，咳嗽频繁，咳黄色脓痰，伴明显气促，夜间不能平卧，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。心率112次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻