骨科个案护理简介(模)板.doc

骨科个案护理简介(模)板

一、患者基本信息

姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[具体年龄]岁

住院号：[住院编号]

科室：骨科

床号：[病床号]

入院时间：[YYYY年MM月DD日HH:MM]

出院时间：[YYYY年MM月DD日HH:MM]（未出院则标注“在院”）

入院诊断：[具体诊断，如“左股骨颈骨折”“腰椎间盘突出症”“右膝关节半月板损伤”等]

手术/治疗方式：[如“左全髋关节置换术”“腰椎后路减压植骨融合内固定术”“右膝关节镜下半月板修补术”“保守治疗（牵引+药物）”等]

二、健康史与评估

（一）既往史

慢性疾病：□高血压□糖尿病□冠心病□骨质疏松□其他（请注明：_