大黄的药理作用及临床应用.pdfVIP

1.大黄的药理作用

L1致泻作用

大黄自古以来即用作泻下药物，大黄素和番泻普等是其致泻的主要成分，

其中以番泻普的作用最强，一般服药后6〜10h出稀便。番泻肠道细菌

酶的作用下分解产生大黄酸蕙酮有以下药理作用:①具有胆碱样作用，大

黄酸蕙酮可刺激大肠载膜，可兴奋肠道平滑肌上的M受体，使肠蠕动增加

而泻下；①通过抑制肠细胞膜上Na+—K+—ATP酶，降低小肠上皮

细胞的离子主动转运，阻碍Na+转运汲取，使肠腔容积增大，肠内渗透压

增高，保留大量水分，反射性地使其推动性蠕动幅度增加，刺激肠载膜分

泌，促进排便，临床用于：大便燥结，热结便秘，单用作用缓和，可提高结

肠中段和远端实力，增加肠推动，常以复方应用，依据辩证选用大承气

汤、黄龙汤、温脾汤等加减应用，可加速滞留于肠道的病原体毒素和多种

肠源性有毒物质排出，达到以通为补的目的.

1.2免疫调控作用

对内毒素诱生巨噬细胞分泌功能的影响：内毒素血症时，大黄也可减低内

毒素血症的阳性率与血浆内毒素浓度，抑制巨噬细胞的过度激活，削减细

胞因子的过度分泌，防止或减轻急性感染中可能出现的内毒素血症，可以

起到爱护器官，降低病死率。对自细胞介素（IL）与