2026年子女医疗费用分担合同协议合同三篇.docxVIP

2026年子女医疗费用分担合同协议合同三篇

篇一

甲方（承担支付方）：【填写甲方全称】

乙方（分担支付方）：【填写乙方全称】

鉴于甲方有子女【填写子女姓名】（以下简称为“子女”），因疾病或其他原因可能产生的医疗费用，为了合理分担子女医疗费用，经双方友好协商，达成以下协议：

一、医疗费用范围

1.1本协议约定的医疗费用范围包括子女因疾病或意外伤害而产生的诊断、治疗、康复等费用，包括但不限于挂号费、药品费、检查费、手术费、住院费等。

1.2本协议约定的医疗费用范围不包括以下费用：

（1）非疾病或意外伤害产生的费用；

（2）保险报销后的个人自付部分；

（3）超出合同约定的报销范围的费用。

二、分担比例

2.1双方协商确定子女医疗费用的分担比例为：【填写分担比例】。

2.2分担比例的具体计算方法如下：

（1）子女每次发生的医疗费用，甲乙双方按照约定分担比例分担；

（2）如双方分担比例相等，则平分子女每次发生的医疗费用；

（3）如双方分担比例不等，则按照各自分担比例分担子女每次发生的医疗费用。

三、支付方式

3.1子女发生医疗费用时，甲方应在接到乙方支付请求后的【填写支付期限】内支付相应的医疗费用。

3.2甲方支付医疗费用的方式如下：

（1）银行转账；

（2）现金支付。

四、责任与义务

4.1甲方责任与义务：

（1）承担子女医疗费用的支付责任；

（2）确保子女按时参加相关医疗保