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医疗行业检验科技师检验报告操作手册

第一章通用基础与报告规范

第一节检验报告编制原则与格式

1.1检验报告编制原则与格式

1.1.1检验报告必须遵循“客观、真实、准确、及时”的核心原则，严禁任何形式的篡改或伪造数据，所有数据必须来源于仪器原始记录或实验室内部质控数据，确保法律效力。

1.1.2报告格式应严格符合国家标准（如GB/T15987）及所在医疗机构的实验室信息管理系统（LIS）规范，统一使用医院统一的字体、字号、版式及颜色编码，确保全机构数据可读性一致。

1.1.3报告结构需包含完整的患者基本信息、检验项目描述、参考区间、检测结果及结论性意见，结构必须清晰，逻辑严