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慢性心衰患者液体出入量管理护理查房

一、前言

慢性心力衰竭（以下简称“慢性心衰”）是各种心血管疾病的终末阶段，也是全球范围内导致患者反复住院、生活质量下降的主要原因之一。据统计，我国成年人群慢性心衰患病率约为1.3%，且随着人口老龄化加剧，这一数字仍在逐年上升。在慢性心衰的病程中，液体潴留是导致病情急性加重的“导火索”——心脏泵血功能下降，肾脏排水能力减弱，多余的水分会淤积在肺部（引起呼吸困难）、下肢（导致水肿）甚至全身，形成恶性循环。而液体出入量管理作为慢性心衰护理的“核心技术”，直接关系到患者的症状控制、住院频率及长期预后。

然而，临床实践中我们发现，不少患者及家属对“液体限制”存在认知误区（比如认为“多喝水能排毒”），部分护理人员也存在对“隐形液体”评估不到位、出入量记录不规范等问题。基于此，我们以“慢性心衰患者液体出入量管理”为主题开展护理查房，希望通过典型病例的深度分析，梳理从入院评估到出院指导的全流程护理要点，将专业知识转化为可操作的护理实践，为临床护理人员提供更具体的参考，也让患者真正理解“管好用好每一滴水”对心脏的重要性。

二、病例介绍

本次查房选取的病例为张某（化名），男性，72岁，因“反复胸闷气喘5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。

（一）主诉与现病史

患者5年前因“冠心病、心肌梗死”行冠脉支架植入术，术后长期服用冠心病二级预防药物，但仍反复出现活动后胸闷气喘（爬