手足口病重症病例的护理查房.docxVIP

手足口病重症病例的护理查房

一、前言

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型（EV71）最常见）引起的儿童急性传染病，好发于5岁以下婴幼儿。多数患儿表现为发热、手足臀部皮疹及口腔疱疹，属于轻型病例，1周左右可自愈；但少数患儿（尤其EV71感染）会进展为重症，累及神经系统（病毒性脑炎、脑膜脑炎）、呼吸系统（神经源性肺水肿）、循环系统（心肌炎、休克），病情进展快、病死率高，是儿科护理的重点难点。

护理查房是临床护理团队对疑难、重症病例的集中讨论与复盘，通过梳理病情、优化护理措施、总结经验，能提升护士对重症手足口病的识别与干预能力，保障患儿安全。本次查房围绕1例EV71阳性重症手足口病患儿的护理过程展开，旨在探讨重症病例的护理要点与新进展，为临床护理提供参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿男，2岁6个月，因“发热3天，手足臀部皮疹1天，精神差6小时”入院。

（二）现病史

患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高39.8℃，家长自行给予“布洛芬混悬液”退热，效果不佳；1天前手足及臀部出现红色斑丘疹，部分转为水疱，无瘙痒；6小时前患儿出现精神萎靡、嗜睡，偶有肢体抖动（双手不自主震颤），伴拒食、呕吐2次（为胃内容物，非喷射性），家长遂送医。

（三）既往史与过敏史

既往体健，无传染病接触史，无药物、食物过敏史，按计划接种疫苗（未接种EV71疫苗）。

（四）入院查体

体温3