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肺癌术后化疗期骨髓抑制护理查房

一、前言

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，手术联合化疗仍是中晚期肺癌的主要治疗模式。然而，化疗药物的细胞毒性作用常导致骨髓抑制——这是肺癌术后化疗最常见且危险的并发症之一。骨髓抑制会引起白细胞、血小板、红细胞计数下降，不仅增加感染、出血、贫血的风险，还可能导致化疗延迟或剂量减少，直接影响患者的治疗效果和生存质量。

作为临床护理人员，我们不仅要掌握骨髓抑制的病理机制与常规护理方法，更要学会“看见”数字背后的患者：他们可能因乏力而无法自主翻身，因担心出血而不敢咳嗽，因害怕感染而拒绝探视……护理查房正是连接专业知识与患者需求的桥梁——通过对具体病例的深度剖析，我们能更精准地识别风险、制定个性化护理方案，也能在交流中传递对患者的理解与支持。

本次护理查房以一位肺癌术后化疗期出现Ⅲ度骨髓抑制的患者为案例，围绕“评估-诊断-干预-教育”全流程展开，旨在梳理骨髓抑制护理的关键要点，为临床护理实践提供可复制的参考，更希望让每一位护理人员意识到：我们的每一次体温监测、每一次口腔护理、每一句安慰，都是患者对抗病魔的“底气”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，62岁，退休教师，已婚，育有1子1女，家庭经济状况良好。

（二）现病史

患者因“反复咳嗽伴痰中带血3个月”入院，行胸部CT提示右肺上叶占位（约3.5cm×2.8cm），支气管镜活检确诊为肺腺