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PDCA护理管理对血液科患者PICC护理效果影响

血液科患者因疾病治疗需求，常需长期反复输注化疗药物、刺激性靶向药物、血制品及肠外静脉营养支持，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）因留置时间长、创伤小、可避免反复穿刺对外周血管的损伤、无需频繁更换导管等优势，目前已成为血液科长期静脉治疗的首选通路。但PICC属于侵入性操作，长期留置过程中受血液科患者自身骨髓抑制、免疫功能低下、凝血功能紊乱等病理生理特点影响，加上护理维护不规范、患者认知不足、随访机制缺失等因素，PICC相关并发症发生率始终处于较高水平，不仅会缩短导管留置时间、中断治疗进程，还会增加患者感染、血栓等不良事件风险，加重患者身心痛苦与医疗负担。PDCA循环又称戴明环，是由计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）四个阶段构成的闭环持续质量改进工具，通过循环往复的问题识别、干预调整、效果验证实现护理质量的持续提升，目前已广泛应用于临床护理质量管理。本文结合临床对照研究数据与实践经验，系统分析PDCA护理管理在血液科PICC护理中的应用方案与干预效果，为临床护理实践提供参考。

一、血液科PICC护理的临床现状与需求

血液科收治患者多为恶性血液疾病，治疗周期多在6个月以上，部分患者需维持治疗2~3年，对中长期静脉通路的依赖性极强。据国内2022年发布的《血液肿瘤患者PICC护理实践指南》统计数据，我国血