新形势下医疗保险精细化管理实践分析——以龙岩市为例.pdfVIP

新形势下医疗保险精细化

管理实践分析

—以龙岩市为例

文/黄华琳

摘要：医药卫生体制改革的深入推进，让传统管理模式的弊端逐渐暴露出来，如无法合理保障群众的个人利益、极易出

现各种各样的矛盾。因此，需要全方位落实精细化管理理念，并结合当前管理情况，注重事前、事中监督，出现问题能够及

时解决。医疗保险精细化管理重在服务专业化，要以科学数据化作为评价标准，向管理要效益，从而一体推进参保、筹资、

支付等全流程环节的改造。

关键词：医疗保险；精细化管理；信息系统建设

随着广大人民群众物质生活水平的不断提高，人们更在进行着不同的改革和优化，运行管理从传统粗放型向精

加注重个人生活质量，尤其是身体健康方面。这样势必要细化管理模式进行转变。以龙岩市为例，2016年12月，龙

形成一个良好的医疗保险体系，需要相关部门加强管理力岩市完成市县两级医保经办机构整合，实现“三保合一”。

度，结合社会实际要求，引入精细化管理理念，便于及时20