痔疮内剥外扎术后护理个案.docVIP

混合痔内剥外扎术后护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张某某

性别：男

年龄：45岁

职业：货车司机

主诉：反复便血、肛门肿物脱出10年，加重伴疼痛1周。

现病史：患者10年前无明显诱因出现大便带血，色鲜红，量不多，偶有肛门肿物脱出，可自行回纳，未予重视。近1周来，上述症状加重，排便时肛门肿物脱出明显，需用手回纳，伴肛门剧烈疼痛，影响睡眠及日常生活，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：长期从事货车司机工作，久坐，饮食不规律，喜食辛辣刺激性食物，吸烟20年，每日约20支，饮酒史15年，每日约半斤白酒。

家族史：无特殊家族遗传病史。

专科检查：

视诊：肛门外观欠平整，截石位3、7、11点可见肿物脱出，表面充血、水肿，部分黏膜糜烂。

指诊：肛门括约肌张力正常，直肠下段未触及明显肿块，指套退出时可见少量暗红色血迹。

肛门镜检查：截石位3、7、11点可见内痔核脱出，表面黏膜充血、糜烂，齿状线处可见外痔皮赘。

辅助检查：

血常规：白细胞计数10.5×10?/L，中性粒细胞百分比75%，血红蛋白120g/L。

凝血功能：正常。

心电图：正常。

胸片：正常。

诊断：

混合痔（环状）

手术方式：

混合痔内剥外扎术

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期受痔疮困扰，且对手术存在恐惧心理