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慢性心肌病护理查房

一、前言

在心血管内科病房，慢性心肌病是我们最常面对的“老熟人”——它像一颗“缓慢生长的炸弹”，悄悄侵蚀心肌功能，让患者从“偶尔胸闷”逐渐发展到“连走路都喘”。作为护理人员，我们见过太多患者因用药不规律、自我管理差导致病情反复，也见过因忽视早期症状错过最佳干预时机的遗憾。护理查房不是“走流程”，而是把临床中的“真实问题”摆上台面：患者的胸闷是不是真的缓解了？他的焦虑有没有被看见？家属会不会帮他测体重？这些细节，恰恰是延缓病情进展、提高生活质量的关键。

本次查房以扩张型心肌病患者张某为例，围绕他的“症状控制、心理顾虑、家庭支持”展开。我们想通过这个案例告诉大家：慢性心肌病的护理，要“盯紧症状”，更要“走进心里”——它不是简单的“打针吃药”，而是帮患者重新找回对生活的掌控感。

二、病例介绍

2.1基本信息

患者张某，男，58岁，退休工人，因“反复胸闷气短2年，加重1周”入院。

2.2现病史

2年前，患者爬3层楼时出现胸闷，休息5分钟能缓解，没当回事；1年前症状加重，走100米就喘，到当地医院查心脏超声，提示“左心室扩大，EF值45%”，诊断“扩张型心肌病”，开了培哚普利、美托洛尔，可他觉得“没症状就不用吃”，断断续续停药；1周前受凉后，胸闷从“活动后”变成“躺着也喘”，晚上憋醒2次，得坐起来才能呼吸，腿也肿了，才赶紧来医院。

2.3既往史

高血压10年：最高1