肝脏教学课件.pptVIP

肝脏少见病变和征象

—CT读片;多发FNH25%门脉期等密度;肝局灶性结节增生为一种非常少见的良性占位性病变，实际上并非真正的肿瘤(对局限血管异常的增生反应)。多见女性

????病变主要由正常肝细胞、胆管、肝巨噬细胞等组成，虽无包膜，但与周围组织界线清楚，肿瘤内可见放射状纤维疤痕组织由内向外分布构成的纤维分隔，隔内含动脉、静脉及增生的胆管

[临床表现]????一般无症状。可表现为腹部肿块，少数病例可自发性破裂而大出血

;2.CT表现：

（1）平扫：肝内低密度或等密度改变，边界清楚。当中心存在纤维性疤痕时(35-65%3CM)，可见从中心向边缘呈放射状分布之低密度影像为其特征

（2）增强：可为动脉期高密度,均匀强化;门脉期及延迟像呈等密度

（3）瘢痕在动脉期密度低,??门脉期及延迟像强化

鉴别其他高血供病变:血管瘤、肝癌、腺瘤、高血供转移;腺瘤又名肝细胞腺瘤，常为单个，圆球形，与周围组织分界清楚，主要发生在生育期妇女，与长期口服避孕药关系密切。偶见于男性，也与服用合成激素有关。平扫密度与正常肝实质接近或略低，边缘清晰，呈球形(偶见脂肪和出血)；增强扫描显示富血管肿瘤的特点，动态扫描早期病灶密度均匀增强(不均匀强化需穿刺及追随),和正常组织对比十分清楚，随后病灶密度下降，与正常组织成等密度，延迟扫描变成低密度。如病灶中心有出血，表现为更低密度并不强化

;女，26岁