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儿童慢性无菌性骨髓炎诊断与治疗专家共识（2026版）

本共识旨在规范儿童慢性非细菌性骨髓炎的诊断与治疗流程，提高儿科医师、风湿免疫科医师及骨科医师对该疾病的认知水平，改善患儿预后。随着近年来免疫学、影像学及生物制剂研究的进展，特别是针对自身炎症性骨病的发病机制有了更深入的理解，既往版本的共识已不能完全满足当前临床需求。因此，专家组基于循证医学证据及临床实践经验，对原有诊断标准及治疗策略进行了更新与修订，制定了本版共识。

一、定义与流行病学

慢性非细菌性骨髓炎（CNO），既往也被称为慢性复发性多灶性骨髓炎（CRMO），是一种主要发生于儿童和青少年的自身炎症性骨病。其临床特征为骨痛、局部肿胀，影像学表现为骨质破坏及增生，且无细菌感染证据。该病属于自身炎症性疾病谱系的一部分，与SAPHO综合征（滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎）存在高度重叠，被认为是SAPHO综合征的儿童期或早发形式。

CNO的确切发病率尚不明确，这主要与临床医师对该病的认识不足及诊断标准差异有关。现有数据显示，欧洲人群的年发病率估计约为百万分之0.4至百万分之4。本病可发生于任何年龄，但高峰发病年龄集中在8至14岁，女孩发病几率略高于男孩，男女比例约为1:1.5。虽然大多数病例为散发性，但家族性发病病例亦有报道，提示遗传背景在疾病发生中起重要作用。

二、发病机制与遗传学特征

CNO的发病机制尚未完全阐明，目前主流观点