2026年临终关怀护理个案报告.docxVIP

2026年临终关怀护理个案报告

一、一般资料

患者，男性，68岁，已婚，退休工人，小学文化，于2026年2月10日因“原发性肝癌晚期、全身多发转移”收治入院，2026年3月18日经家属协商一致，转入安宁疗护病房接受临终关怀姑息护理。患者既往有慢性乙型肝炎病史20年，肝硬化病史8年，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术、输血史，无药物过敏史。入院查体：T36.4℃，P88次/分，R21次/分，BP112/70mmHg，神志清楚，精神萎靡，消瘦乏力，皮肤巩膜重度黄染，腹部膨隆，肝区压痛明显，双下肢轻度水肿，活动耐力极差，卧床为主。

患者家庭关系和睦，配偶健在，育有2子，子女均全程陪护，家属治疗意愿明确，主动放弃手术、化疗、介入等创伤性治疗，要求以减轻痛苦、舒适护理、尊严离世为核心，接受临终安宁疗护。患者本人知晓自身病情，初期存在恐惧、悲观、抵触情绪，后期逐渐接纳病情，希望能无痛、平静走完最后阶段。

二、病情介绍

患者2025年10月于外院确诊原发性肝癌晚期，伴肝内转移、腹腔淋巴结转移，未行根治性治疗，仅间断对症支持治疗。2026年1月下旬患者病情持续进展，出现反复肝区剧痛、腹胀、食欲极差、夜间失眠、乏力消瘦、情绪低落等症状，体重1个月内下降12kg。入院后辅助检查：肝功能显著异常，胆红素、转氨酶大幅升高，低蛋白血症，影像学提示肿瘤持续进展、大量腹腔积液。

结合患者病史、症状及检