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病历及处方规范书写培训考核题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录中，急诊患者因抢救未及时书写病历时，应在抢救结束后几小时内据实补记，并注明补记时间？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

2.关于电子病历的修改，以下符合规范的是：

A.实习医师可直接修改上级医师已签名的电子病历

B.修改时需保留原记录内容及修改痕迹，注明修改时间和修改人

C.电子病历修改后无需保存历史版本

D.主治医师可删除住院医师3天前书写的错误记录

3.处方中“qd”的正确含义是：

A.每日一次

B.每日两次

C.每日三次

D.每小时一次

4.住院患者首次病程记录的完成时间应为：

A.患者入院后2小时内

B.患者入院后6小时内

C.患者入院后8小时内

D.患者入院后24小时内

5.以下哪项不属于处方前记内容？

A.患者姓名、性别、年龄

B.临床诊断

C.药品名称、规格、数量

D.医疗机构名称、处方编号

6.死亡病例讨论记录应在患者死亡后几日内完成？

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

7.开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，处方的最大用量为：

A.