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母乳性黄疸护理查房

一、前言

母乳性黄疸是新生儿期最常见的黄疸类型之一，随着我国母乳喂养率逐年提升（目前已达80%以上），其发病率也随之增加，约占新生儿黄疸的20%-30%。不同于病理性黄疸的“来势汹汹”，母乳性黄疸多表现为“温和的持久战”——宝宝吃奶好、睡眠稳、体重增长正常，只是皮肤黄染持续时间较长。但正是这种“良性”表现，常让家长放松警惕，或因误解“停母乳”而中断母乳喂养，既影响母婴情感联结，也可能因黄疸未及时监测导致胆红素脑病等严重并发症。

护理查房作为临床护理质量提升的重要抓手，通过聚焦具体病例、梳理护理逻辑、分享实践经验，能帮助护士更精准地识别母乳性黄疸的护理重点——不仅要“退黄”，更要“稳妈”（缓解母亲焦虑）、“传知识”（教会家庭护理技巧）。本次查房以一例典型母乳性黄疸患儿为案例，结合生理护理+心理支持+健康教育的三维模式，还原临床护理全流程，为一线护士提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患儿小安（化名），男，出生10天，因“皮肤黄染5天，加重2天”入院。

（一）出生及喂养情况

小安系足月顺产，出生体重3.2kg，Apgar评分10分，无窒息、产伤史。母亲28岁，初产妇，产后30分钟内开奶，乳汁分泌充足，最初采用“按需喂养”，近3天因母亲担心“过度喂养”，调整为每2-3小时喂一次，每次15-20分钟，宝宝吃奶时能听到明显吞咽声，喂养后安睡。

（二）黄疸进展

出生第5天