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中暑痉挛患者电解质护理查房

一、前言

每年夏季，当气温突破35℃，医院急诊科总能见到因高温作业或户外活动引发中暑的患者，其中中暑痉挛是中暑的常见类型之一，以肌肉阵发性痉挛、电解质紊乱为核心表现。不同于中暑高热的“致命性”，中暑痉挛常因“看似轻微”被忽视——但临床数据显示，若电解质紊乱未及时纠正，可能进展为横纹肌溶解、急性肾衰竭，甚至危及生命。

作为护理人员，我们的核心任务不仅是“缓解痉挛”，更是精准管理电解质平衡：从识别患者出汗量与电解质丢失的关联，到动态调整补液方案，再到指导患者预防复发，每一步都需“细之又细”。本次护理查房以一例高温作业引发的中暑痉挛患者为切入点，结合临床实践与护理新进展，探讨电解质护理的关键环节，希望为一线护理人员提供可复制的参考经验。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：李某，男，30岁，建筑工人；

职业：某工地钢筋工，日常工作环境为露天高温作业（夏季现场温度可达40℃以上）；

入院时间：某年夏季（高温红色预警日）16:00。

（二）主诉与现病史

患者主诉：“高温下工作8小时后，小腿肌肉突然抽筋，疼得站不起来，还恶心、没力气。”

现病史：患者当日清晨6点开始作业，未佩戴防晒装备，仅饮用2瓶矿泉水（约500ml/瓶）；中午12点午餐时觉头晕、口渴，但因赶工期未休息；15:30突然出现双侧小腿腓肠肌剧烈痉挛，呈“紧绷感”，无法伸直，伴恶心、呕吐1次（为胃内容物）