发生急性心衰的护理个案.doc

一例老年慢性阻塞性肺疾病合并急性心力衰竭患者的护理个案

一、病例介绍

患者男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10余年前诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），长期规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰量增多，为黄色黏痰，伴明显呼吸困难，夜间不能平卧，活动后气促明显，无胸痛、咯血，无发热。既往有高血压病史20年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg，长期服用硝苯地平缓释片治疗；2型糖尿病病史15年，口服二甲双胍治疗，血糖控制一般。入院查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP165/95mmHg，神志清楚