胃病药物护理个案.docVIP

胃溃疡合并幽门螺杆菌感染患者的药物护理个案

一、患者基本情况

患者信息：李某，男性，45岁，公司中层管理人员。

主诉：反复上腹部隐痛伴反酸、嗳气3年，加重1周。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

生活习惯：长期饮食不规律，常因工作应酬饮酒（白酒，约2-3两/次，每周3-4次），吸烟史20年，每日15-20支。

家族史：父亲患有胃溃疡病史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。神志清楚，精神可，营养中等。上腹部剑突下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。

辅助检查：

胃镜检查：胃窦部可见一约0.8cm×0.6cm大小的溃疡，表面覆白苔，周围黏膜充血水肿。

幽门螺杆菌（Hp）检测：13C尿素呼气试验阳性（DOB值=15.6）。

血常规：血红蛋白130g/L，白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例62%。

粪便潜血试验：阴性。

二、诊断结果

胃溃疡（A1期）

幽门螺杆菌感染

三、药物治疗方案

根据患者病情及指南推荐，制定以下药物治疗方案：

（一）根除幽门螺杆菌治疗

采用铋剂四联疗法，疗程14天。

质子泵抑制剂（PPI）：艾司奥美拉唑镁肠溶片20mg，每日2次，餐前30分钟口服。

铋剂：枸橼酸铋钾胶囊220mg，每日2次，餐前30分钟口服。

抗生素1：阿莫西林胶囊1000mg，每日2次，