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卧床病人三大并发症护理

长期卧床是许多疾病（如中风、骨折、重症肌无力等）的常见状态。由于活动受限，身体机能会发生一系列改变，极易引发各种并发症。其中，压疮、肺部感染和深静脉血栓是卧床病人最常见且最危险的三大并发症，它们不仅严重影响患者的康复进程，甚至可能危及生命。因此，掌握这三大并发症的预防和护理知识，对于提高卧床病人的生活质量、降低死亡率至关重要。

一、压疮的预防与护理

压疮，又称褥疮或压力性损伤，是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。它是卧床病人最常见的并发症之一，尤其好发于骨隆突处。

（一）压疮的发生原因

压疮的发生是多种因素共同作用的结果，主要包括：

压力因素：这是最主要的原因。局部组织持续承受超过毛细血管平均压（约32mmHg）的压力，会导致组织缺血。压力越大、持续时间越长，发生压疮的风险越高。

摩擦力和剪切力：摩擦力是指皮肤与接触表面之间的相对运动产生的力，如床单不平整、拖拽病人等，会损伤皮肤角质层。剪切力则是由两层组织相邻表面间的滑行产生的进行性相对移位所引起，例如床头抬高时，身体下滑，皮肤与床铺之间产生的力，它比垂直压力更易造成组织损伤。

潮湿：皮肤长期受到汗液、尿液、粪便等潮湿刺激，会使皮肤角质层软化，抵抗力下降，更容易受到损伤。

营养状况：营养不良，特别是蛋白质、维生素C、锌等缺乏，会导致皮肤弹性降低、组织修复能力下降，