包皮包茎术后护理查房.doc

包皮包茎术后护理查房记录

一、病例介绍

患者基本信息：患儿，男性，6岁，因“发现包皮不能完全上翻6年”入院。

主诉：自幼发现包皮口狭窄，无法完全显露龟头，无明显排尿困难或疼痛，但家长担心影响阴茎发育及卫生，遂来院就诊。

既往史：体健，无手术史、过敏史及家族遗传病史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压95/65mmHg。阴茎外观正常，包皮口狭小，呈针尖样，包皮完全覆盖龟头，无法上翻（诊断为先天性包茎）。双侧睾丸对称，大小正常，无触痛。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，尿常规未见异常。

手术情况：入院后第2天在全麻下行包皮环切术，手术过程顺利，历时约30分