胆结石出院报告模板范文.docx

研究报告

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胆结石出院报告模板范文

一、基本信息

1.患者姓名

(1)患者姓名：李某某，性别男，年龄45岁，已婚，汉族，籍贯山东省济南市。患者于2010年5月15日首次在济南市中心医院确诊为胆结石。经过手术治疗，患者在医院进行了为期1个月的康复治疗。此次入院前，患者无其他疾病史，个人生活作息规律，饮食以清淡为主，喜好运动。

(2)李某某于入院时自觉右上腹部持续性疼痛，疼痛性质为钝痛，呈阵发性加剧，伴有恶心、呕吐症状。患者疼痛多在饭后1小时左右发作，持续约1-2小时。曾于当地诊所就诊，给予止痛药治疗，疼痛有所缓解，但症状反复出现。为寻求进一步治疗，患者遂来到