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儿童肾脏移植围手术期管理指南

一、前言

儿童终末期肾病（ESRD）是一种严重威胁儿童健康的慢性疾病，其发病率呈逐年上升

趋势。肾脏移植作为治疗儿童ESRD的最有效方法，可显著改善患儿的生存质量和长期预

后。与成人肾脏移植相比，儿童患者在生理、心理、生长发育等方面具有特殊性，围手术

期管理涉及多学科协作，需要制定针对性的诊疗策略。本指南旨在规范儿童肾脏移植围手

术期的评估、治疗和护理流程，为临床实践提供循证依据和操作指导，以提高手术成功率，

减少并发症，促进患儿术后健康成长。

二、术前评估与准备

2.1受者评估

2.1.1基础疾病与病情评估

详细采集患儿病史，包括原发肾脏疾病类型（如先天性肾病综合征、慢性肾小球肾炎、

肾发育不良等）、病程进展情况、既往治疗史（如透析方式、持续时间、并发症）及目前

临床症状（如水肿、高血压、贫血、生长迟缓等）。通过体格检查评估患儿营养状况、身

高体重（计算体重指数BMI及生长曲线百分位）、心肺功能及有无合并畸形（如尿路结构

异常、先天性心脏病）。

2.1.2实验室检查

术前需完成全面的实验室检查，包括：

•血液学检查：血常规、凝血功能（PT、