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下肢动脉硬化闭塞症患者足部护理查房

一、前言

下肢动脉硬化闭塞症（ArterioscleroticOcclusiveDisease，ASO）是老年人群中常见的周围血管疾病，主要因动脉粥样硬化导致下肢动脉管腔狭窄或闭塞，引起下肢缺血、缺氧。足部作为下肢的最远端，是缺血损伤的“重灾区”——长期缺血会导致皮肤发凉、麻木、间歇性跛行，甚至出现溃疡、坏疽，严重时需截肢。据统计，ASO患者中约30%会发生足部溃疡，其中10%-15%最终面临截肢风险。因此，足部护理是ASO患者护理的核心环节，直接关系到患者的肢体保全、生活质量及预后。

本次护理查房以一位ASO伴右足趾溃疡患者的护理过程为案例，聚焦足部护理的实践要点，结合临床经验与护理新进展，探讨如何通过个体化护理改善下肢灌注、促进溃疡愈合、预防并发症。希望能为临床护士提供可复制的护理参考，让更多ASO患者避免“因护失当”导致的悲剧。

二、病例介绍

患者男性，72岁，退休工人，因“反复右小腿疼痛2年，右拇趾溃烂1个月”入院。

（一）发病与就诊经过

患者2年前无明显诱因出现间歇性跛行：步行约50米后右小腿肌肉突发“抽痛”，需停下休息5-10分钟才能缓解，未予重视；1个月前右拇趾内侧皮肤因“摩擦”破溃，自行涂“红药水”后无好转，反而逐渐扩大至0.5×0.5cm，伴淡黄色渗液、周围皮肤红肿，夜间疼痛加剧（影响睡眠），遂来我院血管外科就诊。

（二）既