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小儿癫痫患者的发作记录护理查房

一、前言

癫痫是小儿神经系统最常见的慢性疾病之一，国内流行病学调查显示，小儿癫痫患病率约为3‰6‰，其中20%30%为药物难治性癫痫。作为一种“发作性”疾病，癫痫的核心特征是脑神经元异常放电导致的短暂性脑功能障碍，而发作记录的完整性与准确性直接决定了医生对病情的判断、治疗方案的调整及预后评估的可靠性。临床中，我们常遇到因家长对发作细节描述模糊（如“孩子突然抽了”“不知道抽了多久”）导致治疗延误的案例，也见过因护理不当引发窒息、外伤等严重并发症的情况。

护理查房作为护理团队提升专业能力的重要途径，通过对具体病例的深度剖析，将“理论知识”转化为“临床实践”，帮助护士掌握小儿癫痫发作的先兆识别、发作保护、并发症处理及家长指导等核心技能。本次查房以1例5岁癫痫患儿为例，围绕“发作记录”这一关键环节，梳理护理要点，旨在为临床护理提供可复制的参考方案。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿，男，5岁，汉族，体重18kg，身高110cm，学龄前儿童，父母均为上班族，平时由奶奶照顾，家庭经济状况一般，有城镇医保。

（二）发病史

患儿2年前无明显诱因出现首次抽搐发作，表现为“意识丧失、双眼上翻、四肢强直-阵挛、口吐白沫”，持续约4分钟后自行缓解，就医诊断为“特发性全面性强直-阵挛发作”，规律服用丙戊酸钠口服溶液（5ml/次，2次/日），近3个月未复查脑电图及血药浓度。