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小儿哮喘长期管理及依从性护理查房

一、前言

清晨的儿科病房里，3岁的小宇正攥着我的衣角，喉咙里发出像“拉风箱”一样的喘息声——这已经是他这个月第三次因哮喘急性发作入院了。我摸着他发烫的额头，看着一旁抹眼泪的妈妈，想起上周家访时看到的场景：孩子的床上堆着毛绒玩具，地毯里藏着没清理的尘螨，而本该每天使用的布地奈德气雾剂，正躺在抽屉最里面，瓶身落着薄灰。

小儿哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病，近年来全球发病率呈上升趋势，我国部分城市0-14岁儿童哮喘患病率已达3%以上。不同于成人哮喘，儿童气道正处于发育阶段，若未进行规范的长期管理，不仅会导致反复喘息、肺功能受损，还可能影响孩子的生长发育和心理健康。然而临床中，我们常遇到这样的困境：家长因“怕激素副作用”“没症状就停药”等误区中断治疗，孩子因“喷药麻烦”“害怕苦味”拒绝配合，最终陷入“发作-治疗-再发作”的恶性循环。

护理查房，正是破解这一困境的“钥匙”——它不是简单的病例讨论，而是通过还原患儿的家庭场景、解读家长的认知误区、梳理护理中的细节漏洞，把“长期管理”从“课本理论”变成“可操作的生活指南”。今天，我们就通过小宇的病例，一起探讨小儿哮喘长期管理及依从性护理的实践要点，希望能给临床护理同仁一些真实的参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿小宇，男，3岁6个月，因“反复咳嗽、喘息1年，加重2天”入院。

（二）现病史

患儿1年前无