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残疾人群体慢病管理规范化细则

第一章总则

第一条为深入贯彻落实“健康中国”战略，进一步规范残疾人群体慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）的管理工作，提升残疾人健康水平和生活质量，针对残疾人身心特点及特殊医疗需求，制定本管理细则。本细则旨在通过标准化、流程化、人性化的服务模式，打破残疾人就医康复壁垒，实现慢病管理与残疾人精准康复服务的深度融合。

第二条本细则适用于所有参与基本公共卫生服务及残疾人康复服务的各级医疗机构、残疾人康复中心、社区卫生服务中心（站）及乡镇卫生院。管理对象为辖区内持有《中华人民共和国残疾人证》，且确诊为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、严重精神障碍等常