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护理个案：一例胃肠道肿瘤术后患者的护理体会

前言

胃肠道肿瘤是外科常见疾病，手术切除是其主要治疗手段之一。此类手术患者往往年龄偏大，基础疾病较多，术后恢复过程复杂，护理工作面临诸多挑战。本文通过对一例胃肠道肿瘤术后患者的护理过程进行回顾与分析，总结护理要点与经验，旨在为临床类似病例的护理提供参考，以期进一步提升护理质量，促进患者顺利康复。

病例简介

患者张某，男性，六十余岁，因“上腹部隐痛不适伴食欲下降数月”入院。患者既往有高血压病史，血压控制尚可。入院后完善相关检查，结合胃镜及病理结果，诊断为“胃癌”。排除手术禁忌症后，于入院一周后在全麻下行“胃癌根治术”。手术过程顺利，术后患者安返病房，带回胃肠减压管一根，腹腔引流管两根，留置导尿管一根，静脉通路通畅，输注晶体液及胶体液。

术后首日，患者神志清，精神略显疲惫，生命体征平稳。主诉切口疼痛，评分约3-4分（数字评分法NRS）。胃肠减压管引流出少量墨绿色液体，腹腔引流管引流出少量淡红色血性液体，导尿管引流通畅，尿色淡黄。

护理评估与护理诊断

（一）护理评估

1.生理功能评估：患者术后首日，存在切口疼痛；胃肠功能未恢复，禁食水，胃肠减压中；存在多根引流管，需密切观察引流情况；卧床，活动受限，存在压疮及深静脉血栓风险；术后禁食，营养摄入不足。

2.心理社会评估：患者对手术效果及预后存在担忧，表现出轻度焦虑；对术后康复过程及注意事