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病历书写基本规范试题及答案

一、选择题

1.病历书写的文字要求是：

A.正规汉字

B.简体字

C.繁体字

D.英文

答案：A

2.以下哪项不是病历书写的基本要求：

A.客观、真实、准确、及时、完整

B.使用规范的医学术语

C.书写工整、字迹清晰

D.使用方言、土语

答案：D

3.病历书写的格式，以下描述正确的是：

A.病历首页为患者基本信息

B.病历末页为病程记录

C.检查报告单附在病历末页

D.病历中各项记录顺序不分先后

答案：A

4.以下哪项不是病历书写中的病程记录：

A.入院记录

B.日常病程记录

C.出院记录

D.会诊记录

答案：D

5.以下哪项不是病历书写中的检查报告单：

A.血常规报告单

B.心电图报告单

C.影像学检查报告单

D.病理报告单

答案：D

二、填空题

6.病历书写的文字要求使用______，语言要规范、通顺、简洁。

答案：正规汉字

7.病历书写应遵循的原则是客观、真实、______、及时、完整。

答案：准确

8.病历首页应包括患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况、出生地、身份证号、______等。

答案：联系方式

9.病历中的病程记录包括入院记录、日常病程记录、______、出院记录等。

答案：会诊记录

10.病历书写中的辅助检查报告单应包括检查项目、检