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进展期心力衰竭综合管理中国专家共识总结2026

心力衰竭（心衰）是一组具有高度异质性和动态演变性的临床综合征，在接受了现有指南指导的综合优化治疗后，部分患者可以停留在心衰发展的某一阶段，甚至逆转向更早的分期；而部分患者却可出现心衰持续加重并恶化。中国老年医学学会心电与心功能分会、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心心力衰竭全程管理中心工作委员会、心衰中心专家委员会组织进展期心力衰竭综合管理中国专家共识制定发布了《进展期心力衰竭综合管理中国专家共识2026》。本共识主要面向各级医疗机构的心血管内科、心血管外科、急诊科、重症医学科、老年医学科、全科医学科及康复科等医务人员，旨在提升对进展期心衰的现代认知，提供更为明晰的概念，避免实践误区，指导早期发现、系统评估、及时转诊、升级治疗及全病程管理，并提供同质化的参考依据和培训教材。

一、进展期心衰的定义、分型及危险分层

1.1?进展期心衰定义

进展期心衰(advancedheartfailure)是指尽管患者已接受指南指导的优化管理（包括药物、器械及针对病因的治疗），但心衰症状仍持续存在或进一步加重的特定危重阶段。

2.2?进展期心衰的分型及危险分层

进展期心衰依据左心室射血分数（LVEF）、血液动力学状态及治疗反应等因素进行临床分型。根据LVEF，进展期心衰可分为射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数轻度降低的心衰（H