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临床常用的神经系统检查总结2026

脑膜刺激征(Meningealirritation)软脑膜和蛛网膜的炎症，或蛛网膜下腔出血，使脊神经根受到刺激，导致其支配的肌肉反射性痉挛，从而产生一系列阳性体征，统称为脑膜刺激征[1]。包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征。

颈强直(stiff-neck)被检查者去枕平卧，双下肢伸直，检查者左手托其枕部，右手置于胸前做被动屈颈动作，正常时下颏可以贴近前胸，如下颏不能贴近前胸且检查者感觉有抵抗感，被检查者会感觉颈后疼痛为阳性。颈强直程度可用下颏与胸骨柄间的距离(几横指)表示。

凯尔尼格征(Kerningsign)被检查者仰卧，一条腿伸直，检查者将另一下肢先屈髋、屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝关节可以伸展达135度以上，如小于135度时就出现抵抗，且伴有疼痛及屈肌痉挛为阳性。

布鲁津斯基征(Brudzinskisign)被检查者仰卧，双下肢自然伸直，检查者左右托患者枕部，右手置于患者胸前，使颈部前屈，如果两膝关节和髋关节不自主屈曲则为阳性。

拉塞格征(Laseguesign)被检查者取仰卧位，两下肢伸直，检查者一手压在被检查者一侧膝关节上，使下肢保持伸直，另一手托其足跟部将该下肢抬起，正常可抬高70度以上，如果抬高不到30度，即出现由上而下的放射性疼痛为阳性。

霍夫曼征(hoffmannssign)检查者左手托住被检查者的腕部